四川@@构建起线上@@线下@@一体的医保@@公共服务@@体系@@

　　长期以来@@，群众看病难题中包含着结算报销的难题@@。四川@@省统一的医保@@信息平台@@运行@@2年@@来@@，群众通过@@医保@@码实现全网结算@@，方便快捷@@。一码通行千里@@，跨越手续@@“鸿沟@@”，把医疗满意装进了群众心里@@。

　　12月@@26日上午@@10时@@，四川@@省人民政府@@新闻办举行的四川@@医保@@@@公共服务@@新闻发布会上@@，四川@@省医疗保障局副局长邓顺涛介绍介绍了近两年@@全省@@医保@@公共服务@@的相关情况@@。

　　建成了国省统一的医保@@信息大平台@@@@

　　2021年@@，四川@@省统一的医保@@信息平台@@建成上线@@。新平台@@坚持全国统一设计@@、国省两级部署@@，通过@@“四统一@@”（使用全国统一的身份介质@@、统一的编码标准@@、统一的平台@@架构@@、统一的业务系统@@）真正实现了全国医保@@一张网@@，彻底结束@@了各统筹区系统分割@@、区域封闭@@、数据@@分散@@、烟囱林立的历史@@。

　　据介绍@@，新平台@@上线以来@@，14个@@医保@@业务子系统@@24小时@@@@不间断稳定运行@@，有效服务全省@@@@8600余万参保群众@@、6.19余万家医药机构和@@244个@@医保@@经办机构@@，顺畅办结各类医保@@业务@@4.38亿笔@@，结算报销医保@@费用@@1119.73亿元@@。每笔业务准确无误@@、实时@@高效@@，充分展现出新平台@@的优异性能@@。

　　构建了更加完善的医保@@公共服务@@体系@@

　　以医保@@码为通行全国的最主要身份核验介质@@，构建起了线上@@线下@@一体的医保@@公共服务@@体系@@。

　　线上@@，以国家医保@@@@APP、四川@@医保@@@@APP为医保@@服务主要渠道@@，以微信@@、支付宝和合作银行@@APP为辅助渠道@@，将医保@@结算@@、异地备案@@、信息查询@@、参保缴费@@、医保@@关系转移等@@50多项医保@@高频业务实现了线上@@办理@@。目前@@，四川@@省已经有@@5500余万参保群众@@申领激活了医保@@码@@，激活率超过全省@@人口的@@66%，而用医保@@码办理医保@@业务的人数达到@@47%，说明全省@@基本一半的群众已养成就医购药使用医保@@码的习惯@@。

　　线下@@，全省@@乡镇@@（街道@@）均设立了医保@@服务站或医保@@窗口@@，加上与金融机构@@、两定机构合作建成的@@1200余家@@“医保@@+”一体化服务站点@@，为群众构建起@@“15分钟就近办@@”的医保@@服务圈@@。

　　随着@@AI技术的应用@@，四川@@还随之推出各种创新服务@@，引领全省@@医保@@公共服务@@发展@@。

　　其中@@，创新推出了@@“刷脸办@@”方式@@。华西二院@@、西南医科大学附属中医医院等医疗机构@@，基于医保@@业务综合服务终端的人脸识别能力@@，在院内实现了全流程无感就医@@，群众看病就医时@@通过@@刷脸就能实现挂号就诊@@、取药取报告@@、医保@@结算等@@，极大提升了群众看病就医的顺畅度和体验感@@。

　　成功推出了@@“床旁办@@”。广安市人民医院@@、泸州@@市人民医院等机构将医保@@结算@@送到病房病床@@，住院病人在病床旁就能结算治疗费用和报销医保@@@@，出院也不用到前台窗口排队缴费@@，既方便了住院群众@@，也减轻了医院前台压力@@。

　　联合实现了@@欧宝娱乐靠谱吗 “一网办@@”。积极对接省@@欧宝娱乐靠谱吗 平台@@，让医保@@数据@@在多部门间流转共享@@，“出生一件事@@”“退休一件事@@”等多个@@与群众日常生活息息相关的事项@@，在卫健@@、人社等多个@@部门之间实现了@@“一网通办@@”“一站式办@@”。

　　此外@@，针对特殊群体提供人性化服务@@。医保@@有很多特殊服务对象@@，针对他们的特殊需求及时@@提供更加人性化@@、个@@性化的服务@@，让医保@@公共服务@@@@“一个@@都不能少@@”。

　　对老年@@人群体@@，在四川@@医保@@@@@@APP等各个@@展码渠道都提供大字版的关怀模式@@，让老年@@人看得清楚@@、操作简单@@。

　　对儿童群体@@，在国家医保@@@@APP和支付宝渠道等提供亲情账户@@，看病就医时@@父母能够帮办代办@@，实现个@@人账户家庭共济@@。

　　对需要长期护理的失能群体@@，在四川@@医保@@@@@@APP中做了专门适配@@，开发移动端经办服务功能@@，评估人员@@、护理人员通过@@手机就能实时@@受理服务订单@@，上门服务结束@@后@@，又能实时@@反馈服务结果@@，满足了失能人员使用的特殊需要@@。

　　对长期居住在异地的参保群体@@，依托@@12393医保@@服务热线@@，开通@@“电话办@@”“视频办@@”，在通过@@人脸识别核实身份后@@，即可办理异地就医备案@@、参保登记@@、参保信息查询@@等多项医保@@服务@@，这些业务从@@“最多跑一次@@@@”变为@@“一次@@都不跑@@”。

　　展现了医保@@公共服务@@以人民为中心的社会价值@@

　　参保群众更加满意@@。随着@@国省统一的医保@@信息平台@@建成上线和医保@@码的全面推广应用@@，医保@@公共服务@@能力迅速提升@@，群众就医购药体验显著改善@@。截至目前@@@@，全省@@21个@@市州@@@@1308家二级以上医疗机构@@，实现了医保@@码在挂号就诊@@、取药取报告@@、医保@@结算的全流程应用@@，做到了@@“就医购药不带卡@@，只需扫下医保@@码@@”。部分市@@（州@@）上线应用@@“智能客服@@”，为参保群众提供@@“7乘@@24小时@@@@”智慧医保@@咨询@@@@，医保@@业务咨询@@实现@@“不打烊@@”，客服满意度达到@@99.5%，参保群众满意度持续提升@@。

　　赋能医院提质增效@@。将医保@@信息平台@@的成果赋能给医疗机构@@，积极助力医院改革发展@@。成都市第一人民医院在上线医保@@移动支付后@@，门诊收费窗口由@@13个@@减至@@8个@@，收费窗口工作人员由@@20名@@减少到@@15名@@，医院在门诊结算上的投入成本降低约@@30%。广安市人民医院@@利用医保@@码串联全院身份认证体系@@，实现了床旁结算@@、诊间结算和院内物资集中配送@@，医院运行体制实现了优化再造@@。

　　医保@@管理更为精准@@。医保@@信息平台@@承载了全部医保@@业务@@，通过@@同一业务中台@@、共用同一基础数据@@库@@，构建了相互支撑@@、互相印证@@、逻辑严密的数据@@证据链@@，医保@@管理更加科学@@。

　　在基金监管方面@@，新平台@@的智能监管系统用庞大的知识库@@、规则库@@、行为库和大数据@@模型@@，对医保@@业务全过程实现智能审核监管@@，实时@@触发告警@@、实时@@提示疑点@@、实时@@闭环审核@@，极大提升了监管的智能化程度@@、工作效率和准确率@@，坚决守护好群众的治病钱@@、救命钱@@。

　　在口腔种植体集采中@@，在平台@@上完成了四川@@省近年@@来@@@@1800万余条口腔种植体历史采购数量@@、价格@@、品牌等信息采集@@，运用真实数据@@开展模型测算@@、组织论证@@、制定规则@@，为四川@@省顺利完成全国@@“历史上最难集采@@”提供了坚实的大数据@@支撑@@。

　　邓顺涛还透露@@，下一步@@，四川@@医保@@@@将以医保@@码应用为抓手@@，不断提升医保@@公共服务@@的质量和水平@@。将精准做好重点群体的宣传激活@@，加强@@“一老一小@@”和偏远乡村的推广宣传@@，着力提升@@“一老一小@@”和乡村群众医保@@码的激活率@@、结算率@@；指导医疗机构做好医保@@码的引导使用@@，进一步加大宣传力度@@，安排导诊人员@@，帮助群众学会使用医保@@码和医保@@移动支付@@，注重提升群众在就医看病购药时@@享受医保@@待遇的体验感@@、获得感@@；不断创新医保@@便民利民的应用场景@@，积极解决医保@@码应用中的断点@@、堵点@@，推动医保@@码从@@“人人都有@@”迈入@@“人人爱用@@”。

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