温总理在@@《政府@@工作报告@@》中指出@@“医疗@@体制改革要实现人人享有基本医疗@@卫生服务@@”。中央财政对民生领域的投入是四万亿@@@@，三年内医疗@@卫生的投入会达到@@8500亿@@，这个数字在中国历史上是少见的@@，每年有@@2800亿@@的投入@@，这表明了我国政府@@对医疗@@卫生行业的重视@@。
4月@@6日出台的新医改方案第@@14条@@“建立实用共享的医疗@@卫生信息系统@@：推进公共卫生@@、医疗@@、医保@@、药品@@、财务监管信息化建设为着力点@@，整合资源@@，加强信息标准化和归公服务信息平台@@建设@@，逐步实现统一高效@@、互联互通@@”。这个要求确实是很高@@，但是这必须要通过信息化的@@手段才能达到这个目标@@。第二@@点是@@“加快医疗@@卫生信息系统的建设@@：完善以疾病控制网络为主体@@的公共卫生体系系统@@，以建立居民健康档案为重点@@，构建乡村和社区卫生信息网络平台@@@@，以医院管理和电子病历为重点@@，推进医院信息化建设@@，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作@@，保证远程医疗@@@@”。所以这里面的内容落在医疗@@信息化的@@身上@@，任务很重@@，也很艰巨@@。
新医改面临巨大挑战@@
挑战是比较明确的@@。看病难@@：医疗@@卫生资源严重不足@@，而且这个问题近期内没有办法解决@@；看病贵@@：医疗@@卫生服务费用不断攀升@@，因病返贫@@、因病致贫的现象比较突出@@；老龄化@@：医疗@@卫生服务形势严峻@@，上海@@60岁占总人口@@20.1%，老年人多了以后医疗@@服务@@的担子更重了@@；医疗@@质量@@：由于卫生服务的复杂性@@，医疗@@事故@@、医疗@@纠纷都比较多@@。
但新医改提出了@@@@“四梁八柱@@@@”的方案@@，中间有一条@@很重要的信息化的@@@@“柱@@”，——信息化的@@“柱@@”是唯一的技术支柱@@@@，其他的都是一些行政的支柱@@@@，这一点可以看到我们的责任重大@@。信息化正在推进一场深刻的医疗@@卫生行业革命@@，信息化是深化医疗@@卫生改革和发展的必然要求@@，我国已经具备加快信息化发展的基础和条@@件@@。推进信息化是全民健康保障现代化建设的重大战略举措@@，这一点可以看到信息化对中国医疗@@改革任重道远@@。
因为按照过去的形式进行医疗@@改革还是很困难的@@，只有通过信息化才能创造有中国特色的医疗@@服务@@体系@@，克服管理瓶颈和提高医疗@@服务@@质量@@，实现卫生改革的跨越式发展的技术保障@@。新医改方案找到了技术的保障@@，就是信息化@@。全面健康保障信息化将是以民为本@@，通过信息共享@@，实现方便而快捷的医疗@@服务@@@@，及时提供病人的各种数字医疗@@信息@@，各以提高医疗@@质量@@@@、降低医疗@@费用和改善病人对医疗@@服务@@的满意度@@。
医卫信息化已初具基础@@
我们看一下基础@@。第一@@，需求明确@@，一定要通过信息化使医疗@@改革走的更顺畅@@。第二@@，政府@@主导@@，投资到位@@。以前是市场主导@@，而且投资非常到位@@，8500亿@@，这是有史以来没有过的@@。第三@@，医疗@@卫生信息化已经初见成效@@，并形成了良好的信息化氛围@@。现在医改第一@@步@@，各地区都在区域卫生信息化投入了大量人力物力资源@@。第四@@，网络信息设施建设已有一定信息化基础@@。第五@@，已经有一支医疗@@卫生信息化的@@队伍@@。
医卫信息化的@@特点@@
但是要看到健康信息特点不同一般信息@@，1、涉及面广@@，每个人都有健康信息@@，一个区域就有几千万@@，我认为在任何行业中涉及面最广的就是医疗@@卫生@@。 2、涉及部门非常多@@，医改的时候当时国务院成立协调小组@@，十几个部在里面@@，包括疾病控制@@、药品@@监督等等@@，真的非常复杂@@，3、数据@@量非常大@@，每个人一份健康档案@@，中国十几亿@@人就要十几亿@@份@@。4、数据@@增长又非常快@@，每天都产生大量的数据@@@@，每个人到医院就要产生@@。5、数据@@的保存期限很长@@，基本上电子健康档案是要终身保存的@@。6、共享性也非常高@@，任何时间@@、任何地点@@，看病了就需要这个信息@@。7、实时性高@@，诊断时立即使用@@，所以健康信息是世界上最复杂的系统之一@@。
医卫信息化面临的难题@@
现在还存在@@一些问题@@，主要问题是@@：
1、我们国家尽管现在决心很大@@，但还缺乏完善的长远战略规划和研究@@，很多区域自行建设@@，缺乏统一的长期的战略规划@@。
2、医疗@@卫生信息化标准不能满足医疗@@信息化建设的需求@@，这一点在我们国家特别明显@@，存在@@很大困难@@。
3、数据@@格式各不相同@@，由于各地没有统一标准@@，格式不一样@@，共享就产生了很大困难@@。
4、信息共享是实现信息价值最大化的重要途径@@，但很多地方共享的意识不强@@，认为我产生的数据@@就应该是我的@@，你产生的数据@@是病人或者患者的@@。
5、存在@@“以我为中心@@、各自为政@@”的问题@@，条@@块分割@@，每个部门都有一套@@，造成不能共享的难题@@。
6、区域医疗@@信息系统研发刚起步@@，大部分地方对区域医疗@@信息系统复杂性认识不够@@，他们认为只要钱下去就能把这个系统做好了@@，实际上不是这样的@@，世界上有很多这样的经验@@，开始投了很多钱@@，最后失败的比成功的更多@@@@。
7、全民健康保障是一项艰巨的系统工程@@，而基础性研究和可行性研究还没有做@@。这样容易造成不必要的浪费@@。因为这个系统是复杂的@@，而且缺乏数据@@模型@@，而且技术框架的支持又不够@@，往往是想到做了再做@@，这一点存在@@很多问题@@。
8、大系统的集成和整合经验不足@@。
9、医疗@@卫生行业的信息技术基础相对交叉@@。
10、缺少有规模和有技术实力的大公司的参与也是我国医疗@@信息不能上台阶的重要因素@@。
