我国卫生信息化@@经过十几年的努力@@，虽然已经取得了长足的进步@@，医院信息化普及@@，公共卫生信息系统开始建立@@，城乡社区卫生服务信息化有了良好开端@@，但是与国际先进水平相比@@，仍然存在@@较大的差距@@，特别是在@@卫生信息化@@行业规模化@@、集群化@@，自主知识产权的关键技术开发应用@@，与国际接轨的标准和规范研制@@、卫生与信息技术复合型人@@才培养等方面相距甚远@@。因此加大政府@@支持力度@@，促进我国卫生信息化@@快速@@、健康@@、有序发展@@，对@@深化医药卫生体制改革@@、维护全体公民的健康@@@@、加快和谐社会的构建和推进经济社会的发展@@，实施现代健康@@服务@@，提升和拓展现代服务业的水平和内涵@@，具有十分重要的战略意义@@。
目前@@，卫生部正在@@进行@@“十二五@@”卫生信息化@@建设工程@@规划编制工作@@，初步确定了我国卫生信息化@@建设路线图@@，简称@@“3521工程@@”就是要在@@全国建立起国家级@@、省级和地市级三级卫生信息平台@@@@，加强公共卫生@@、医疗服务@@、新农合@@、基本药物制度@@、综合管理@@5项业务应用@@，建设健康@@档案和电子病历@@2个基础数据@@库和@@1个专用网络建设@@，这也是在@@全国层面卫生信息化@@建设的详细规划和发展目标@@。
据了解@@，2010的重点工作是组织研究制定@@“十二五@@”卫生信息化@@发展规划@@，出台了@@“加强医药卫生信息系统建设的指导意见@@”；充分调动地区积极性@@，选择上海@@@@、浙江@@等省市作为试点地区@@，大力推进以健康@@档案@@、电子病历和公共服务信息平台@@为基础的区域卫生信息化@@试点建设工作@@；选择部分医院开展远程医疗试点工作@@，逐步制定完善医疗责任认定@@、患者隐私保护等法律法规@@；进一步修改完善卫生信息平台@@建设等一系列试行标@@准和规范@@。以浙江@@省为例的区域试点单位在@@@@“十二五@@”卫生信息化@@发展规划@@中将发挥哪些重要作用@@？地方医改又将以怎样的形式出现在@@@@“十二五@@”卫生信息化@@发展规划@@的蓝图中@@？对@@此@@《中国信息化@@》特别专访了中国工程@@院院士@@，原浙江@@省卫生厅厅长李兰娟@@。
基础保障@@
据了解@@，按照卫生部对@@于区域医疗信息化在@@十二五@@规划中所起作用的描述@@，全部的试行标@@准通过修改完善都将得到进一步的修订和完善@@。“十二五@@”规划重点要考虑到信息化建设@@，建设过程中对@@相关数据@@标准@@、技术标准都将提出规范@@，也将成立相应的标准制定委员会@@，对@@标准的提出和试行进行监督@@。“3521”工程@@目前@@正在@@进行相关试点区域的统筹@@，北京@@、上海@@、浙江@@等省成为主要试点省份@@@@，将对@@@@“十二五@@”卫生信息化@@建设工程@@中关于标准制定工作提供重要的基础来源@@@@。
李兰娟介绍@@，近半年来@@，浙江@@省医疗系统信息化相关工作主要集中在@@统筹规划@@，促进以卫生信息化@@为特色的现代医疗卫生服务业发展@@。根据我国社会经济发展的大方向@@，结合卫生管理体制和深化医药卫生体制改革的要求@@，密切关注@@世界卫生信息化@@发展动向@@，不断转变卫生信息化@@战略发展模式@@@@，动态调整卫生信息化@@发展目标@@，修订和完善我国卫生信息化@@发展规划@@@@，分阶段实施@@“3521工程@@”。实现以政府@@投入为引导@@，持续深化卫生信息化@@发展战略研究@@，通过增加基础研究和标准开发等研究项目@@，为卫生信息化@@发展提供科学动力和技术支持@@@@，促进以卫生信息化@@为特色的医疗卫生现代服务业发展@@。
她强调@@，在@@11月上旬卫生部对@@浙江@@省有关标准化项目的指导中@@，浙江@@省所申报的基础标准已经评审通过@@。下一步还将加快电子病历@@、居民电子健康@@档案等基础卫生信息标准开发和实施应用@@，鼓励支持符合全国统一标准的规范的居民电子健康@@档案和电子病历的开发研制和推广应用@@。加强卫生信息化@@标准开发的知识产权保护@@，提高标准研究和开发工作的积极性@@。加强国际合作@@，积极参与国际标准制定@@。
浙江@@优势@@
在@@区域医疗信息化试点地区中@@，浙江@@省的示范工作受到了卫生部领导的好评@@。李兰娟表示@@，标准化是卫生信息化@@建设的基础工作@@，建立相应的规范标准体系是卫生信息化@@建设的重要内容@@，也是进行信息交换与共享的基本前提@@。在@@卫生信息化@@建设中@@，必须强调@@“统一规范@@、统一代码@@、统一接口@@”，规范卫生各领域信息化建设的基本功能@@、业务流程@@、数据@@模型和数据@@编码等信息标准@@。
我国医疗卫生行业在@@信息化建设历程中@@，取得相当成效的同时@@，也凸显出相关标准@@、规范建设滞后@@，造成信息不能共享@@，业务不能协同开展@@，“信息孤岛@@”无处不在@@等问题@@，对@@管理决策的作用有限@@，严重影响了卫生信息化@@的健康@@发展@@。当务之急就是要研究和编制出具有中国特色的卫生信息化@@标准和规范@@，争取在@@卫生信息化@@建设过程中形成一系列的国标@@、行标@@，以保证卫生领域的数据@@能按一定的规范进行分类@@，信息能按一定的标准进行编码@@，使科研成果的推广和医改@@“人@@人@@享有基本医疗卫生服务@@”的目标接轨@@。具体来讲@@，浙江@@省的做法包括@@：
以病人@@服务为主@@。医院通过信息化建设@@，方便了病人@@@@，这在@@几个方面得以体现@@。首先@@，病人@@在@@挂号排队开始@@，采用自动取号@@、大屏幕显示的方式@@，使得病人@@在@@医院站着排队到坐着等候@@；其次@@在@@看病的流程方面@@，原来病人@@上上下下的楼层走动变成了病人@@的信息在@@网上流动@@，如病人@@化验单@@、医嘱@@、药方等都通过网上传输@@，减少病人@@的走动@@；再者@@，病人@@在@@医院看病@@，可以通过在@@大厅设立的触摸屏查阅收费标准等@@。
以管理实用为主@@。医院实现了信息化@@，使得医院领导可随时分析医院收支状况@@，浙江@@省某省级医院的院长曾经表示@@：在@@没有实现信息化之前@@，会计科有@@10人@@，当时收支约@@3亿元@@左右@@，实现计算机管理后@@，会计科只有@@7人@@，医院收支约@@10亿元@@；以前要知道医院上月的收支要半个月以后@@，现在@@随时可以统计@@。
以实现政府@@监管为主@@。医院实现了信息化@@，也便于政府@@的监管@@。浙江@@省卫生厅组织研发@@“医疗服务@@价格管理信息系统@@”，对@@3966项医疗收费标准进行加密@@，通过网络平台@@发送到各医院@@，各医院将按照等级在@@政策范围内进行定价执行@@。如果某个项目的收费超出定价范围@@，系统加密码将启动@@，生成乱码@@，以供卫生行政部门现场或远程监督管理@@。
此外@@，李兰娟认为@@，针对@@不同结构@@，医疗信息化也要适时而变@@。她说@@：“如按照我国人@@口结构老龄化发展趋势@@，导致疾病谱发生变化@@，疾病预防控制正从传统的以传染病防治为主的模式@@发展为以慢性非传染病预防为主的预防模式@@@@。进而导致医学模式@@跟着发生改变@@，由原来的@@‘3P’模式@@发展成为@@‘4P’模式@@，相比原来更加突出了公民和社会的参与@@。因此服务模式@@的特征也随之发展成为重心下移@@、关口前移@@、强化个人@@责任等@@，由此带来服务发展也要向基层社区和个人@@参与方向发展@@。”她最后表示@@，未来趋势可能更加贴近工作和生活的本身@@，而不是仅仅停留在@@医院和社区卫生服务中心@@，更多@@的健康@@信息采集终端融合在@@家庭和工作岗位上@@，在@@重视信息收集的基础上@@，更加重视信息的反馈和互动@@，一种实时的健康@@促进成为可能@@。
